Asociación entre patrones histopatológicos y biomarcadores séricos en la detección oportuna del tumor neuroendocrino gástrico tipo 1 en pacientes con diagnóstico de gastritis autoinmune

Investigador(a) principal:

Dr Juan Ignacio Caicedo

Nombre del estudiante o estudiantes que presentan el proyecto:

Juan Camilo Alarcón Herrera Daniel Mejía Velez

Institución y cargo:

Universidad de los Andes, estudiantes

Correo electrónico de contacto:

[email protected]

Unidad / Departamento

Medicina

Grupo de investigación

Urología

Autores

Autor 1

Juan Ignacio Caicedo Urólogo Fundación Santa fé de bogotá

Autor 2

Juan Camilo Alarcón Estudiante Universidad de los Andes

Autor 3

Daniel Mejía Velez Estudiante Universidad de los Andes

Autor 4

Laura Alejandra Hernández Estudiante Universidad de los Andes

Resumen

Introducción: La incontinencia urinaria es un desenlace común posterior a una prostatectomía radical que se traduce en una baja calidad de vida. La literatura reciente propone que la severidad de los síntomas varía de acuerdo a múltiples factores, entre los cuales está la longitud de la uretra prostática o membranosa, la edad, comorbilidades del paciente, etc. El objetivo del estudio es sintetizar la información encontrada en múltiples bases de datos sobre la asociación de la longitud de la uretra prostática, previa y posterior a la intervención, y la severidad de la incontinencia urinaria.

Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en múltiples bases de datos en febrero del 2022 y se seleccionó tanto artículos descriptivos como experimentales. Un análisis descriptivo se llevó a cabo entre los datos recolectados sobre la longitud de la uretra prostática y el respectivo desenlace (severidad de los síntomas). Posteriormente se expusieron los resultados más relevantes y prevalentes entre los estudios. De cada artículo se extrajo la siguiente información: tipo de estudio, población usada, las intervenciones y desenlaces, las fuentes de financiamiento, etc. La información se tabuló posteriormente en un formulario de recolección de datos. Adicionalmente, se analizó la calidad de la evidencia y los posibles sesgos de cada estudio.

Resultados: Por medio de los operadores booleanos y los criterios de inclusión y exclusión fueron seleccionados un total de 221. Los artículos fueron analizados según el abstract, de los cuales 138 fueron removidos por no cumplir criterios de inclusión y exclusión. 83 artículos fueron leídos en su totalidad. El riesgo de sesgos fue generalmente alto en la mayoría de los estudios. 65 de 83 artículos afirman que a una menor longitud de uretra prostática hay mayor severidad en los síntomas de la incontinencia urinaria, la duración de los síntomas y una menor calidad de vida según la escala de “Quality of life assess”. Tres artículos no encontraron una asociación estadísticamente significativa (p<0.05).

Conclusiones: Según la literatura revisada, la incontinencia urinaria posterior a una Prostatectomía Radical Robótica (PRR) es de mayor severidad, mayor duración en la recuperación y se asocia a una menor calidad de vida en pacientes que tengan una uretra prostática <15 mm, previa a la intervención, o <13 mm posterior a la intervención.

Adicionalmente, la cantidad de uretra removida también influye en el desenlace estudiado, siendo 1,5 mm el punto de corte para un peor desenlace en los tres factores anteriormente dichos.